Preparo Químico-Mecânico
Objetivo: Promover a limpeza, ampliação e modelagem do canal radicular
Ação mecânica: instrumentos endodônticos
Ação química: soluções irrigadoras
Irrigação e Aspiração
Irrigação: é definida como a lavagem da CAVIDADE PULPAR com SOLUÇÕES IRRIGADORAS.
Aspiração: é definida como o processo de remoção de LÍQUIDOS OU DETRITOS DO DENTE por meio de um dispositivo de sucção.
Ações: Física e Química
Física: irrigação/aspiração promove suspensão de fragmentos, lubrificação
Química: substância química solvente tecidual, ação antimicrobiana, quelante
Benefícios:
Lubrificante
Debridamento superficial
Remoção dos detritos pulpares
Eliminação de micro-organismos
Remoção da “smearlayer”
Técnicas de Irrigação
Simples finalidade a movimentação pelo fluxo do líquido após ser injetado, para esse método é necessário utilizar seringa e cânula
Gasógena
IRRIGAÇÃO/ASPIRAÇÃO
Ultrassônica agitação da solução irrigadora no interior do canal por
meio da vibração sônica (ex: PUI agitação ultrassônica passiva)
Quando devemos irrigar?
Durante todo o preparo químico-mecânico do sistema de canais radiculares
Materiais
Seringa Hipodérmica 5,0ml ou 10,0ml
Agulha para irrigação
Cânula para aspiração
Solução Irrigadora
Soluções Irrigadoras
São soluções químicas usadas na etapa “IRRIGAÇÃO/ASPIRAÇÃO” dos canais radiculares
Objetivos:
Promover a dissolução de tecidos orgânicos
Eliminação, ou máxima redução possível, de MO
Lubrificação do conduto radicular
Suspensão de detrito
Requisitos das Soluções Irrigadoras
Baixa tensão superficial (quanto menor a tensão superficial, maior a capacidade de umectação e penetração)
Fluidez
Biocompatível
Solvente de tecido
Antimicrobiana
Suspensão de tecidos
Lubrificante
Desodorizante
Clarificante
Quelante
Requisitos Ideais
Baixa tensão superficial
Solvente de tecido
Antimicrobiana
Lubrificante
Desodorizante
Clarificante
Quelante
Requisitos Principais
Baixa tensão superficial
Solvente de tecidos
Atividade Antimicrobiana
Soluções Irrigadoras
Hipoclorito de sódio (NaOCl)
Ácido cítrico
Água de cal
Peróxido de hidrogênio (Água Oxigenada)
Clorexidina
Glicerina – Lubrificante
MTAD
Água Destilada
Ácido Etilenodiamino Tetracético Dissótico (EDTA)
Soluções Anestésicas
Soro Fisiológico
Hipoclorito de Sódio
Propriedades
Atividade de Solvente de Tecido
Atividade Antimicrobiana
Temperatura – exerce influência em suas propriedades (o aquecimento da solução aumenta sua capacidade solvente de matéria orgânica e atividade antimicrobiana). Esse aquecimento da solução acontece no interior do canal por agitação mecânica da substância.
Matéria Orgânica
Diferentes Concentrações
Atividade Desodorizante
Vantagens
Atividade de Solvente de Tecido
Atividade Antimicrobiana
Rápida atuação
Relativamente barato
Matéria Orgânica
Concentração facilmente determinadas
Desvantagens
Instável ao Armazenamento
Inativado por matéria orgânica
Clorexidina
Indicações
Pacientes alérgicos ao NaOCl;
Rizogênese incompleta;
Concentração de 0,12 a 2% (para irrigação concentração 2%)
Vantagens
Bactericida / Bacteriostático;
Substatividade (principal característica) – prolonga o tempo de atuação, pode manter seus efeitos antibacterianos por longos períodos.
Ausência de Toxicidade;
Desvantagens
Não dissolve tecido orgânico;
Pigmentação;
Substâncias de Ações Quelantes
Atuam sobre o tecido mineralizado, auxiliando a instrumentação de canais calcificados ou obstruídos com raspas de dentina
Efeito antimicrobiano PH alcalino
Utilizado ao final do Preparo químico-mecânico do SCR
A recomendação principal e mais comum é a remoção da smear layer presente nas paredes dentinárias após o preparo do canal
EDTA
Instrumentação de canais calcificados.
Ação quelante.
Solução aquosa a 17%.
Gel a 24%.
Limitações:
Tempo.
Contato com as paredes.
Indicado o uso em associação com outras soluções irrigadoras como o NaOCl.
Vantagens
Dissolve material inorgânico.
Aumenta a permeabilidade dentinária.
Potencializa a ação antimicrobiana de outras soluções.
Desvantagens
Não tem ação antimicrobiana
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