ACIDENTES E COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA ORAL

 ACIDENTES E COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA ORAL 

Introdução  

Prevenção, melhor maneira de evitar; 

Planejamento evita intercorrências; 

Reconhecer seus limites; 

Realizar tempos cirúrgicos básicos adequadamente. 

Complicações TRANS-OPERATÓRIAS; 

• Lesão de tecido mole; 

- É determinada pela lesão de continuidade da pele e mucosa oral. 

Lacerações: - Do retalho, Lábios, língua e mucosa (sutura); 

Perfurações (quando possível, não suturar); 

Abrasão (não suturar); 

• Lesão de estrutura óssea; 

 - Fratura de Tábua Óssea: Remover se não aderido ao Periósteo. 

 - Fratura de tuberosidade maxilar: Sutura da mucosa ou explintagem. 

 - Fratura de mandíbula: Tratamento cirurgico, cruento ou conservador. 

Comunicação, Corpo estranho e Fístula buco-sinusal; 

Comunicação bucosinusal: É determinada pela lesão de continuidade da membrana do Seio Maxilar , possibilitando a troca de substâncias com a Cavidade Bucal. Etiologia

Processos patológicos extensos; 

Exodontia de Molares ou Pré-molares com dilaceração; 

Exérese de restos radiculares; 

Pneumatização do Seio Maxilar; 

Imprudência do Operador.  

Diagnóstico - No local onde suspeita - se da comunicação, coloca-se um espelho bucal, veda-se as narinas do paciente, solicitando que realize a expiração nasal. Caso o espelho fique umedecido (embaçado), está confirmada a Hipótese Diagnóstica. 

Manobra de Valsalva: Pode haver sangramento nasal. 

Tratamento Obliteração total , e se possível imediata da comunicação, por deslizamento de mucosa. 

Retalho Vestibular: Relaxante, Raquete. 

Retalho Palatino;

Fístula Buco-Sinusal 

Etiologia 

Insucesso no tratamento da Comunicação Buco-Sinusal; 

Lesões infecciosas ou degenerativas; 

Traumatismos. 

Diagnóstico 

De fácil visualização ao Exame Clínico Local, apresentando uma Comunicação Buco-Sinusal persistente com presença de Coleção Purulenta. Esporadicamente Febre , dor e secreção nasal. Radiograficamente pode haver velamento do Seio Maxilar envolvido. 

Tratamento 

Obliteração total da Comunicação Buco-Sinusal. Havendo grande comprometimento infeccioso, faz-se necessário a Cirurgia de Antrotomia de Seio Maxilar , sendo a mais utilizada a Técnica de Caldwel-Luc. Antrotomia de Caldwell-Luc